질환·치료 정보PTBD

PTBD와 ERCP — 어떤 경우 PTBD를 선택하나요?

내용 요약

담도 폐쇄 치료에는 ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)와 PTBD(경피적 담도배액술)가 있습니다. 두 방법의 차이와 PTBD를 선택하는 상황을 안내합니다.

ERCP란?

ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)는 내시경을 십이지장까지 삽입한 후 담도 입구를 통해 담즙을 배액하거나 담석을 제거하는 내시경 시술입니다. 담도 담석 제거, 담도 협착 스텐트 삽입 등에 많이 사용됩니다.

PTBD가 필요한 경우

ERCP가 불가능하거나 실패한 경우 PTBD를 선택합니다. - 위절제술 이후 해부학적 변형으로 ERCP 접근이 어려운 경우 - ERCP 시도 후 실패한 경우 - 간 내 담도(상부 담도)가 막힌 경우 - 담도암 등으로 광범위한 담도 폐쇄가 있는 경우 PTBD는 피부를 통해 직접 담도에 접근하므로 해부학적 변형에 관계없이 시행 가능합니다.

두 방법의 비교

ERCP: - 내시경으로 시행, 전신마취 불필요 - 배액관을 체외로 빼지 않아 일상생활 편리 - 위장 해부학이 정상인 경우에 적합 PTBD: - 초음파·X선 유도로 시행, 국소마취 - 체외 배액관 관리 필요 - ERCP가 어려운 경우에도 시행 가능 - 내부 배액으로 전환(PTBD 내배액)이 가능한 경우도 있음