담낭용종

담낭용종(膽囊茸腫, gallbladder polyp)은 담낭 내벽에서 담낭 내강 쪽으로 돌출되어 자라나는 모든 형태의 조직 덩어리를 총칭합니다. 성인 건강검진의 복부초음파에서 약 5%에서 발견될 정도로 비교적 흔하게 발견됩니다.

담낭용종은 크게 가성 용종(pseudopolyp)과 진성 용종(true polyp)으로 구분합니다. 가성 용종은 담낭벽에 콜레스테롤이 침착된 콜레스테롤 용종(전체 용종의 약 60~70%)과 국소적인 선근증이 포함되며, 대부분 양성입니다. 진성 용종에는 선종(adenoma)과 선암(adenocarcinoma)이 포함되며, 선종은 일부에서 악성으로 변할 수 있습니다.

담낭용종의 크기와 성장 속도가 악성 여부를 감별하는 가장 중요한 지표로, 10mm 이상이거나 6개월 내 2mm 이상 자라는 경우 수술이 권장됩니다.

대부분의 담낭용종은 무증상이며, 건강검진을 통해 우연히 발견되는 경우가 가장 흔합니다.

• 우상복부 불편감: 담석증에 비해 통증이 약하고 모호한 편입니다.
• 소화불량: 식후 더부룩함이나 메스꺼움이 동반될 수 있습니다.
• 담산통: 용종이 떨어져 나와 담낭관을 막거나, 용종 자체가 담낭관 입구 쪽에 위치한 경우 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

• 복부초음파: 담낭용종 진단에 가장 널리 쓰이는 검사입니다. 체위를 변환해도 용종이 움직이지 않는 특징을 통해 담석과 구별합니다.
• 내시경 초음파(EUS): 복부초음파보다 해상도가 높아 용종의 세밀한 구조를 관찰하여 진성 용종과 가성 용종을 감별하는 데 도움이 됩니다.
• 복부 CT: 용종의 크기가 1cm를 넘거나 암이 의심될 때 주변 조직으로의 침윤이나 림프절 전이 여부를 평가하기 위해 시행합니다.