담낭염

담낭염(膽囊炎, cholecystitis)은 담낭에 염증이 발생하는 질환으로, 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 구분됩니다. 급성 담낭염의 약 90~95%는 담석이 담낭관을 막아 담즙이 배출되지 못하면서 담낭 내 압력이 상승하고 담낭벽에 염증이 발생하는 결석성 담낭염입니다.

나머지 5~10%는 담석 없이 발생하는 비결석성 담낭염으로, 중환자, 수술 후 환자, 당뇨병 환자, 외상 환자 등에서 나타납니다. 만성 담낭염은 경미한 급성 담낭염이 반복되거나 담석으로 인해 담낭벽이 지속적으로 자극을 받아 담낭벽이 두꺼워지고 섬유화된 상태입니다.

급성 담낭염은 적절한 시기에 치료받지 않으면 담낭 괴사, 천공, 복막염 등 생명을 위협하는 합병증으로 진행될 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 중요합니다.

• 극심한 우상복부 통증: 담산통과 유사하나 더 지속적이고 강한 통증이 발생하며 우측 등이나 어깨로 방사될 수 있습니다.
• 머피 징후 (Murphy's sign): 우상복부를 누른 상태에서 숨을 깊게 들이마실 때 통증으로 인해 숨이 멎는 현상입니다. 담낭염의 특징적 징후입니다.
• 발열 및 오한: 염증과 세균 감염으로 인해 고열과 오한이 동반됩니다.
• 오심 및 구토: 소화불량, 메스꺼움, 구토가 흔하게 발생합니다.
• 황달: 염증이 인접한 담관으로 파급되거나 작은 담석이 총담관을 막으면 가벼운 황달이 나타날 수 있습니다.

• 복부초음파: 담낭벽의 비후(두꺼워짐), 담낭 주위 액체 저류, 담석 유무 등을 확인하여 진단하는 데 가장 빠르고 정확한 1차 검사입니다.
• 복부 CT: 담낭염의 중증도를 평가하고, 천공이나 농양 등의 합병증이 발생했는지 확인하는 데 필수적입니다.
• 혈액검사: 백혈구 수치(WBC) 및 C-반응단백(CRP) 등 염증 수치의 상승을 확인하고 간기능 검사를 시행합니다.